Спид

Во-первых, всем врачам следует изменить установку при назначении парентеральных инъекций: необходимо свести к абсолютному минимуму число подобных процедур и назначать инъекции только в тех случаях, когда пероральная альтернатива по существу неприемлема.
Инъекции следует выполнять только шприцами и иглами однократного применения, которые сестра или врач распечатывают на глазах у пациента. Сразу после использования шприц и иглы следует уничтожать также на глазах у пациента, чтобы освидетельствованно исключить возможность их повторного использования. Читать запись полностью »

Медицинские сестры должны обязательно надевать перчатки, когда берут кровь и другие биологические жидкости на анализ.
Персонал лаборатории также должен все манипуляции с кровью и другими жидкостями тела выполнять в перчатках.  Части рук выше перчаток должны быть закрыты влагоотталкивающей тканью халата, нарукавников.
После выполнения процедур и снятия перчаток необходимо каждый раз без исключения тщательно мыть руки водой с мылом. Читать запись полностью »

Эти меры следует применять при работе с каждым пациентом, как потенциально инфицированным независимо от наличия или отсутствия лабораторных данных по специфической диагностике.
Если кровь и биологические жидкости случайно попали на кожу рук или других частей тела персонала, следует немедленно промыть контаминирован-ный участок водой с мылом.
Руки следует тщательно мыть каждый раз сразу после снятия защитных перчаток.
Персоналу следует надевать защитные перчатки во всех случаях прямых контактов с телом и биологическими жидкостями пациентов. Если перчатки недоступны в каких-то ситуациях, то для избежания прямого контакта с кровью надо использовать подручные материалы - щипцы, ткань, полотенца, бумагу и прочее. Читать запись полностью »

По этой теме есть два вопроса: первый - какие объекты и материалы следует подвергать дезинфекции, и второй - какова конечная цель дезинфекции (необратимое уничтожение отработанного материала или возможность его повторного использования). Сделать все без исключения медицинские инструменты инструментами одноразового использования в настоящее время не представляется возможным ни по экономическим, ни по материально-техническим причинам. Это относится, например, к эндоскопическим гастроен-терологическим приборам, гинекологическим и большинству хирургических инструментов; зубному инструментарию и другим. Читать запись полностью »

Впервые о случаях иммунодефицитных заболеваний в нашей стране, подозрительных на СПИД, сообщил Р.М.Хаитов на 1-й международной конференции по СПИД в Атланте в 1985г. Возможности специфической лабораторной диагностики инфекции ВИЧ в то время были крайне ограничены необходимостью покупать дорогостоящие тест-системы за рубежом. Кроме того, и в самих западных странах тест-системы начали широко внедряться только с 1985 года. Безотлагательно, то есть с того же 1985 года в Институте иммунологии в Москве были начаты исследовательские работы по созданию, в первую очередь, собственных диагностикумов (причем сразу 3-го поколения - основанных на синтетических пептидах) и затем вакцинных препаратов. Тест-система “Пептоскрин-2″ была разработана к 1987 году (мы подробно ее охарактеризовали в главе 8). В 1989-90гг. начато ее внедрение в практику, испытывающее затруднения в связи с экономическим и политическим кризисами в стране. Читать запись полностью »

ВИЧ-2 открыт позже, чем ВИЧ-1. ВИЧ-2 впервые описан в 1985 году. На основании данных молекулярной генетики очевидно, что непосредственный вирус-предшественник ВИЧ-2 принадлежит группе обезьяньих вирусов иммунодефицита, подгруппе SIVmac. Поэтому очень вероятно, что к человеку ВИЧ-2 попал путем межвидовой трансмиссии от обезьян в Африке. ВИЧ-2 четко привязан к определенным географическим регионам в Западной Африке. Он встречается с высокой частотой в таких странах как Сенегал, Кабо Верде, Гвинея-Бисау, Гамбия, Центрально-африканская республика, Берег Слоновой кости, Марокко. Путешественниками и военнослужащими он занесен в Португалию, Францию, Бразилию, Германию, по-видимому, и в другие страны. Читать запись полностью »

Общепризнанными на сегодня считаются три пути передачи инфекции:
1) сексуальные контакты (все виды);
2) парентеральные инъекции;
3) трансплацентарно от матери к плоду.
J.Chin  приводит следующие статистические расчеты, которые ВОЗ сумела сделать по эмпирическим данным к концу 1991 года относительно вклада каждого из названных путей трансмиссии (в процентах) в общее распространение эпидемии, а также по вероятности заражения в результате однократного воздействия какого-либо из путей передачи. Читать запись полностью »

ЭПИДЕМИЯ ВИЧ-1
Документально регистрируемая история эпидемии СПИД началась в 1981 году с доклада в Центр по контролю за заболеваемостью (CDC) в Атланте (США) историй болезни всего пяти, так сказать, первых пациентов. Почему “так сказать”? Эти пациенты первые, обратившие на себя внимание врачей новизной клинических симптомокомплексов, реакции на принятое лечение и исходом. Если бы подобные клинические случаи встречались и раньше во врачебной практике с достаточной частотой, то еще пять случаев не послужили бы поводом для введения CDC новой нозологической единицы “СПИД” и эпидемиологической готовности номер один, объявленной, по крайней мере, на национальном уровне в США. Однако эти пять пациентов исторически не могут быть действительно первыми инфицированными ВИЧ, так как уже в ближайшие 3-4 года как только была разработана и внедрена специфическая лабораторная диагностика на ВИЧ-1, инфицированные люди были обнаружены на всех континентах, во всех странах (кроме Албании), среди представителей всех трех человеческих рас. Следовательно, в течение какого-то времени (никто точно не знает какого) ВИЧ распространялся среди людей, оставаясь нераспознанным. Читать запись полностью »

По признанию ряда авторов удобного и стандартизованного во всех отношениях нейтрализационного анализа не существует. Тем не менее мы приведем краткое описание одного из вариантов анализа, который в литературе называют именно нейтрализационным.
Вируссодержащий материал инкубируют заранее в течение 30 минут в растворе испытуемых антител или препарата. Концентрации вируса, антител и их соотношение варьируют. Затем эту смесь вносят в культуру восприимчивых к инфекции клеток-мишеней при оптимальных для заражения условиях и культивируют в течении 1-4 недель. Через 5-7 суток от начала культивирования исследуют первые признаки наличия активной вирусной инфекции. Чаще всего делают анализ на активность обратной транскриптазы или на присутствие в супернатанте вирусных антигенов (ловушечный ИФА на антигены). Точность и чувствительность анализа очень ограничены. Читать запись полностью »

Существует три типа цитопатогенных эффектов: цитонекроз или цитолиз, образование синцития и грубые или тонкие изменения нормальной дифференцировки клетки.
Цитонекроз регистрируют под микроскопом после добавления к аликвоте суспензии клеток суправитальных красителей типа трипанового синего, которые мгновенно проникают в нежизнеспособные клетки и не проникают (по крайней мере в течение 15-30 мин.) в жизнеспособные клетки. Препарат быстро просматривают под микроскопом в счетной камере и подсчитывают жизнеспособные и нежизнеспособные клетки. Если повреждение клеток приводит к их лизису, то это регистрируется по убыли общего числа клеток в культуре. Читать запись полностью »